Que disent les directives internationales sur la COVID-19 associée à l’asthme?

L’initiative mondiale de lutte contre l’asthme (la GINA - Global Initiative for Asthma) est un organisme collaboratif international issu de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Parmi les objectifs de la GINA figure l’amélioration du diagnostic, de la prise en charge et de la prévention de l’asthme à partir de ressources pédagogiques basées sur des preuves et destinées au monde entier. En outre, la GINA organise, chaque année au mois de mai, la Journée mondiale de l’asthme afin d’accentuer la sensibilisation à l’asthme à l’échelle planétaire. En écho à la Journée mondiale de l’asthme, cet article vient récapituler les dernières directives de la GINA sur la COVID-19 associée à l’asthme.¹

MedEngine Oy 19032021

Votre asthme a-t-il des répercussions sur le risque lié à la COVID-19 ? – actualités récentes en matière de recherche

L’infection à coronavirus (COVID-19) est une maladie infectieuse due au nouveau coronavirus baptisé SARS-CoV-2. Dans la plupart des cas, la pathologie est légère et les personnes infectées se remettent rapidement. Cependant, on estime que les personnes âgées et celles présentant des affections sous-jacentes sont exposées à un risque accru de voir apparaître des complications graves.²

Vous vous êtes certainement déjà demandé si les patients asthmatiques sont exposés à un risque accru de contracter la COVID-19 ou de voir apparaître une forme plus grave de la maladie. En vertu de données issues de plusieurs études cliniques, en règle générale, les asthmatiques ne sont pas exposés à un risque accru de contracter la COVID ou d’en mourir.³ Cependant, il a été montré que le risque de décès dû à la COVID-19 augmente chez les patients ayant dû prendre récemment des corticostéroïdes par voie orale pour soigner leur asthme.³ Cette découverte vient souligner qu’il est important de continuer à bien prendre en charge l’asthme pendant la pandémie avec : poursuite d’un bon contrôle des symptômes, réduction du risque d’exacerbations graves et minimisation de la nécessité des corticoïdes par voie orale. Il est également crucial de continuer à prendre les précautions liées à la COVID-19 telles que le lavage des mains, le port du masque et la distanciation sociale. Ces actions ont permis de réduire l’incidence d’autres infections respiratoires, ce qui a pu contribuer à la réduction des exacerbations de l’asthme et de la BPCO au cours de l’année 2020.

Modalités de prise en charge de votre asthme pendant la pandémie de COVID-19

Tant que durera la pandémie, il est important que vous continuiez à prendre les médicaments qui vous ont été prescrits contre l’asthme, particulièrement les corticostéroïdes inhalés. Tous les patients doivent également disposer d’un plan d’action - écrit - contre l’asthme afin d’avoir des conseils quant à l’utilisation des médicaments quand l’asthme s’aggrave ou lors de graves exacerbations de l’asthme. Pour de plus amples informations, n’hésitez pas à contacter votre prestataire de santé.

Le risque de transmission de la COVID-19 peut également avoir des répercussions sur certains des examens à pratiquer lors des rendez-vous lié à votre asthme. Ainsi, si l’on a besoin d’informations sur le fonctionnement de vos poumons, on vous demandera peut-être de surveiller le Débit Expiratoire de Pointe (DEP) chez vous plutôt que de pratiquer une spirométrie lors du rendez-vous.

Certains vaccins sont-ils recommandés pour les patients asthmatiques ?

De nombreux types de vaccins anti-COVID-19 sont actuellement disponibles ou en cours de mise au point. De nouvelles données issue de la recherche vont voir le jour au fil du temps, notamment concernant les asthmatiques. À l’heure actuelle, sur la base du rapport bénéfices-risques, la GINA recommande aux asthmatiques de se faire vacciner contre la COVID-19. La vaccination annuelle contre la grippe est également recommandée. Si vous avez déjà présenté une réaction allergique à un vaccin, ou si vous avez d’autres préoccupations d’ordre médical, consultez votre médecin.

Références:

1. Interim guidance about COVID-19 and asthma.  
2. Organisation mondiale de la santé (OMS). https://www.who.int/health-topics/coronavirus, consulté le 5 mars 2021. 
3. Williamson EJ, Walker AJ, Bhaskaran K, Bacon S, Bates C, Morton CE, Curtis HJ, Mehrkar A, Evans D, Inglesby P, Cockburn J, McDonald HI, MacKenna B, Tomlinson L, Douglas IJ, Rentsch CT, Mathur R, Wong AYS, Grieve R, Harrison D, Forbes H, Schultze A, Croker R, Parry J, Hester F, Harper S, Perera R, Evans SJW, Smeeth L, Goldacre B. Factors associated with COVID-19-related death using OpenSAFELY. Nature. Août 2020 ; 584(7821) : 430- 436.  

wehaleBE1 – version October 2022

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