Je váš plán léčby CHOPN aktuální?
Zdraví | 14.04.2023
„Je známo, že u kuřáků je vývoj CHOPN pravděpodobnější než u nekuřáků(1). Vzhledem k tomu si mnoho pacientů klade rozvoj onemocnění za vinu. Je však velmi důležité, aby případný stud nijak neoddálil lékařskou pomoc“ - říká Anders Løkke, lékař a výzkumník z nemocnice v dánském Lillebæltu.
„Čím dřív lidé vyhledají pomoc, tím lépe. Máme k dispozici různé druhy léčby, které mohou postup onemocnění zpomalit nebo dokonce zastavit,“ dodává.
Løkke publikoval svůj první článek o CHOPN v roce 2006 a od té doby se věnuje výzkumu tohoto onemocnění. Většina pacientů s CHOPN podle něj trpí mírnými až středními příznaky a způsoby léčby závisejí právě na závažnosti nemoci.
„Snažíme se, aby byl pacient aktivní. Chceme, aby žil pokud možno normální život a nemusel na své chronické onemocnění neustále myslet. Cílem léčby CHOPN je vyšší kvalita života,” doplňuje Løkke.
Významný vliv mají každodenní návyky
CHOPN vede k ničení plicní tkáně, a proto je důležité pečovat o zdravé části plic. Pacienti mají mnoho možností, co mohou dělat.
První a nejdůležitější z nich je přestat s kouřením.
„Je zcela zásadní, abychom nepodceňovali význam ukončení kouření. Tento krok pomáhá pacientům dosáhnout jejich cílů, snížit rizika a nemá žádné vedlejší účinky,” říká Løkke.
Podle dostupných studií představuje fyzická aktivita další významný prediktor výsledku CHOPN(2). Løkke doporučuje, aby si pacienti s CHOPN našli nějakou aktivitu, která je bude bavit.
„Chůze pomáhá odstraňovat hlen a bakterie z plic. Vhodná je jakákoli mírná fyzická aktivita, která plíce nenamáhá příliš mnoho. Mnoho lidí využívá Nordic walking. Tento způsob pohybu je výborný jak pro paže, tak pro celé tělo.”
Přínosná jsou léčiva s dlouhodobým účinkem
CHOPN se léčí inhalací léčiv na předpis. Jako léčiva se mohou používat bronchodilatační látky s kratším či delším účinkem. U léčiv s kratším účinkem bývá obtížnější předvídat, kdy bude potřeba léčivo aplikovat.
„Lidé trpící CHOPN se proto někdy ze strachu z dechové nedostatečnosti začnou vyhýbat každodenní fyzické aktivitě, která jejich plíce namáhá. To může vést k sedavějšímu životnímu stylu, který může jejich stav zhoršit,“ upozorňuje Løkke.
Pravidelné užívání léčiv může pacientovi podstatně zvýšit kvalitu života.
„Léčiva s krátkodobým účinkem dokážou ulevit od příznaků, ale jejich účinek není okamžitý. Léčiva s dlouhodobým účinkem toho dokážou ještě více, mohou také předcházet exacerbacím, neboli obdobím, kdy se příznaky obecně zhoršují. A lidé, kteří mají méně příznaků, dokážou dosáhnout aktivnějšího životního stylu.“
Každoroční kontrola je nutností
Léčba se vyhodnocuje na základě individuálních příznaků a předchozích exacerbací. Chce-li mít pacient s CHOPN jistotu, že je jeho léčba aktuální, měl by nejméně jednou za rok navštívit lékaře. Během kontroly se často provádí spirometrie, která má vyhodnotit funkci plic.
Někteří pacienti mohou nad rámec inhalovaných léčiv vyžadovat ještě léčbu kyslíkem. Mezi další běžné postupy patří dechová pomůcka PEP, která roztahuje plíce, případně neinvazivní ventilace, kterou je možné použít k dodávání kyslíku do plic, má-li pacient potíže s dýcháním.
Pokud pacient zažívá exacerbace, může být nezbytné navštěvovat lékaře častěji. Mezi příznaky exacerbace patří zhoršení kašle, dýchavičnost, horečka, příznaky podobné chřipce, případně zahlenění hlenem žluté nebo nazelenalé barvy.
„Pokud příznaky trvají tři dny, měl by pacient navštívit svého lékaře. Případně, pokud má pacient doporučenou léčbu, měl by postupovat podle pokynů,“ uvádí Løkke.
Exacerbace se léčí pomocí antibiotik, kortikosteroidů, případně obou těchto prostředků, záleží vždy na příznacích. U některých pacientů se nikdy neprojeví, jiní mají opakované epizody.
„Čím víc se funkce plic snižuje, tím větší je pravděpodobnost exacerbací u pacienta. Je důležité věnovat pozornost vlastnímu tělu a být si vědom příznaků,“ říká Løkke.
Tipy, jak dostat management CHOPN pod kontrolu
- Vyhledejte pomoc včas
„Nejdůležitější je nenechat se ovládnout pocitem studu, ale naopak vyhledat lékařskou pomoc co nejdřív,“ říká Løkke.
- Buďte aktivní
„Mezi klíčové součásti léčby CHOPN patří zanechání kouření a pravidelná fyzická aktivita. Dělejte věci, které vás baví, a pravděpodobnost, že budete žít spokojený život, bude růst.“
- Užívejte léky, které máte předepsané
„Pravidelné užívání léčiv může pacientovi zvýšit kvalitu života,“ říká Løkke.
- Choďte každý rok na kontroly
„Chcete-li mít jistotu, že je váše léčba aktuální, musíte dojít každý rok na kontrolu k lékaři. Digitální konzultace mezi ročními kontrolami jsou vhodné v případě potřeby.“
- Buďte ve vztahu ke svému zdraví otevření
„Vždy své rodině a svým nejbližším o svém zdravotním stavu řekněte. Pomůže jim to lépe pochopit situaci a poskytovat vám potřebnou podporu.“
Autor: Laura Iisalo
Fotografie převzaty z fotobanky iStock
DALŠÍ INFORMACE:
Život s CHOPN: Cvičení je nejlepší lék
CHOPN v kostce – 10 otázek a odpovědí o CHOPN
Reference
(2) Katajisto M, Laitinen T. Estimating the effectiveness of pulmonary rehabilitation for COPD exacerbations: reduction of hospital inpatient days during the following year. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:2763-2769
Život s CHOPN Cvičení je nejlepší lék
Diagnóza CHOPN znamenala zásadní proměnu v životě Jaany Koponenové. Sdílí příběh o tom, jak cvičení zpomalilo progresi jejích příznaků.
Společnost Orion investuje do výzkumu a vývoje léčby osob trpících astmatem a CHOPN a současně se zaměřuje na koncepci jednoho typu inhalátoru (nebo nahradit slovem platformy) pro všechny léčiva - inhalátor Easyhaler®. Cílem společnosti je bezpečnost a kvalita produktu v každé fázi životního cyklu i péče o životní prostředí. V souvislosti s celým životním cyklem produktu jsou pečlivě posuzovány všechny aspekty udržitelnosti – sociální, ekonomické i environmentální. Udržitelnost se prolíná celým procesem od výzkumu a vývoje přes výrobu a použití pacientem až po likvidaci starých inhalátorů.
Zprávu o udržitelnosti od společnosti Orion z roku 2018 si můžete stáhnout zde
Byl tento článek užitečný?
