Er din KOL-behandlingsplan opdateret?

Det er velkendt, at rygere har større sandsynlighed for at udvikle KOL end ikke-rygere¹. Derfor bebrejder mange mennesker sig selv for sygdommen. Det er meget vigtigt at frigøre sig fra enhver skam, da det kan forsinke, at der søges hjælp, siger Anders Løkke, læge og forsker på Lillebælt Hospital i Danmark.

"Jo hurtigere der søges lægehjælp, jo bedre. Vi har forskellige typer behandling, der kan bremse og tilmed stoppe udviklingen af sygdommen", siger han.

Løkke udgav sin første artikel om KOL i 2006 og har forsket i denne tilstand lige siden. Han siger, at de fleste patienter med KOL oplever milde eller moderate symptomer, og behandlingsmetoderne afhænger af sygdommens stadie.

"Vi forsøger at gøre patienten aktiv. Vi ønsker, at de skal føre så normalt et liv som muligt uden at skulle bekymre sig for meget om den kroniske sygdom. Målet er at forbedre patientens livskvalitet", siger Løkke.

Daglige vaner har en stor virkning

KOL fører til en destruktion af lungevævet, og det er derfor vigtigt at passe på de raske dele af lungerne. Der er mange tiltag, som patienterne kan tage for at hjælpe sig selv.

Det første og vigtigste er at holde op med at ryge.

"Det er afgørende ikke at undervurdere vigtigheden af et rygestop. Det hjælper patienten med at nå sine mål og reducere risici, og det har ingen bivirkninger", siger Løkke.

Ifølge undersøgelser er fysisk aktivitet en anden vigtig indikator for udfaldet af KOL². Løkke tilskynder personer med KOL til at finde en aktivitet, de nyder.

"At gå kan være med til at fjerne slim og bakterier fra lungerne. Enhver let motion, der ikke belaster lungerne, kan være god. Mange mennesker dyrker stavgang, der er godt for armene og hele kroppen".

Langtidsvirkende lægemidler har fordele

KOL behandles for det meste med receptpligtige lægemidler, der indtages ved hjælp af en inhalator. Lægemidlet kan være kort- eller langtidsvirkende bronkodilatatorer. Med et korttidsvirkende lægemiddel kan det være mere svært at forudsige, hvornår der er behov for lægemidlet.

"På grund af dette er der risiko for, at personer med KOL begynder at undgå daglige aktiviteter, der belaster deres lunger, af frygt for at blive stakåndet. Dette kan føre til en mere stillesiddende livsstil, der kan forværre tilstanden", siger Løkke.

Regelmæssig indtagelse af lægemidlet kan i betydelig grad øge livskvaliteten.

"Et korttidsvirkende lægemiddel lindrer symptomerne, men ikke lige med det samme. Langtidsvirkende lægemidler gør mere end det, og den kan også forhindre eksacerbationer, som er de perioder, hvor symptomerne forværres. Og personer, der har færre symptomer, kan have en mere aktiv livsstil".

Årlig kontrol er nødvendig

Behandling evalueres på baggrund af individuelle symptomer og tidligere eksacerbationer. For at sikre, at KOL-patientens behandlingsplan er opdateret, bør der aftales en kontrol hos lægen mindst én gang om året. Kontrollen omfatter ofte en spirometritest for at evaluere lungefunktionen.

Nogle patienter kan have brug for iltbehandling ud over det inhalerede lægemiddel, hvis de får vejrtrækningsbesvær. Andre almindelige metoder omfatter træning med en PEP-fløjte, som udvider lungerne.

Hyppigere konsultationer kan være nødvendige, hvis patienten har eksacerbationer. Tegnene på disse omfatter en forværret hoste, stakåndethed, feber, influenza-lignende symptomer eller spyt, der er gult eller grønligt.

"Hvis symptomerne varer ved i tre dage, bør patienten kontakte sin læge. Alternativt følge den behandlingsplan, som de har fået", siger Løkke.

Eksacerbationer behandles med antibiotika eller kortikosteroider eller begge, afhængigt af symptomerne. Nogle patienter oplever dem aldrig, nogle har tilbagevendende tilfælde. 

"Jo mindre lungefunktionen bliver, jo større sandsynlighed er der for, at patienter oplever eksacerbationer. Det er vigtigt at være opmærksom på kroppen og holde øje med dens tegn", siger Løkke.

Tip til at tage styringen i håndteringen af din KOL

1. Søg hjælp tidligt
   "Det vigtigste er ikke at føle skam og at søge lægehjælp så tidligt som muligt", siger Løkke.
2. Deltag aktivt
   "At holde op med at ryge og regelmæssig motion er de centrale elementer i behandlingen af KOL. Lav de ting, du holder af, så er der større sandsynlighed for, at du får et velfungerende liv".
3. Brug det lægemiddel, du har fået ordineret
   "Regelmæssig indtagelse af lægemidlet kan øge livskvaliteten og forhindre eksacerbationer", siger Løkke.
4. Gå til de årlige kontroller
   "Sørg for, at du har en årlig kontrol, så det sikres, at din behandlingsplan er opdateret. Digitale konsultationer i perioden mellem de årlige kontroller er fint".
5. Vær åben omkring tilstanden
   "Fortæl altid din familie og dine kære om din tilstand. Det vil hjælpe dem med at forstå og støtte dig bedre".

Referencer

1. Løkke A, Lange P, Scharling H, et al. Developing COPD: a 25 year follow up study of the general population Thorax 2006;61:935-939. https://thorax.bmj.com/content/61/11/935

2. Katajisto M, Laitinen T. Estimating the effectiveness of pulmonary rehabilitation for COPD exacerbations: reduction of hospital inpatient days during the following year. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:2763-2769 https://doi.org/10.2147/COPD.S144571

Af Laura Iisalo

KOL

Livet med KOL: Motion er den bedste medicin

Orion koncernen er et globalt finsk lægemiddelfirma. Vi udvikler, fremstiller og sælger human- og veterinærlægemidler samt aktive lægemiddelsubstanser.

Pulverinhalatoren, som er udviklet af Orion, er kernen inden for vort terapiområde astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).