Az asztma és a gyermekvállalás
Tudnivalók | 2023. 07. 26.
Az asztma és a gyermekvállalás (terhesség és szoptatás)
A leggyakrabban érintett korosztály a 25 és 34 év közöttiek korosztálya, amely napjainkban egyben a gyermeket vállaló korosztály is.
A gyermekvállalás, a családalapítás az egyik legnagyobb öröm az életben! A fiatal asztmás betegekben számos kérdés és félelem merül fel.
A leggyakoribbak a következők:
Örökölheti- e gyermekem az asztmát?
„Válaszom, igen örökölheti a hajlamot az asztmára, de nem lesz szükségszerűen asztmás. Én 32 éve foglalkozom tüdőgyógyászattal, és ennek megfelelőn asztmásokkal is” mondja Dr. Makk László tüdőgyógyász főorvos.
„Munkám során hetente diagnosztizálok új asztmás eseteket. Ilyenkor mindig elmondom az asztma nem betegség, hanem egy génjeinkben hordozott állapot. A felelős géneket a felmenőktől (szülők, nagyszülők …) örököljük és adjuk át a leszármazottaknak. Ha az egyik szülő asztmás, akkor a gyermekek 40%-a asztmás, ha mindkét szülő asztmás a gyermekek 80%-a lesz asztmás. Egypetéjű ikrek esetében, ha egyikük aszmás akkor a másik is az. Ezért az egész családnak meg kell tanulni együtt élni az asztmával. Az együttélés az alapvető szabályok betartása mellett egyáltalán nem nehéz, hiszen az asztmával teljesértékű életet lehet élni. Sok olimpiai bajnok sportolót ismerünk, aki asztmás. A futball-legenda, David Beckham fiatal kora óta asztmás, a magyar Zala György olimpikon szintén, Cseh László a híres úszó szintén, vagy a teniszlegenda Venus Williams is”.
Okozhat e bajt a leendő gyermeknek az asztma gyógyszer szedése?
„A modern asztma ellenes készítmények biztonsággal alkalmazhatók a terhesség minden szakaszában és a szoptatás alatt is. Általános szabály, hogy a terhesség előtt már szedett és az asztmát egyensúlyban tartó gyógyszereket nem szabad elhagyni, tovább kell szedni. Ha mégis kimaradnak az asztma vagy allergia ellenes készítmények, számítani kell az állapotromlásra. A terhesség során a rosszul kezelt, nem kontrollált asztma jelenti a legnagyobb veszélyt az anyára és a magzatra egyaránt. Új gyógyszerek bevezetését a terhesség első három hónapjában megpróbáljuk kerülni, de pl. igen gyakori, hogy a korábban asztmával kezelt beteg magát „gyógyultnak” érezve gyógyszereit elhagyja, és a terhessége alatt fulladásos panaszok miatt jelenik meg az orvosnál. Ilyenkor érdemes a korábbi bevált gyógyszereket alkalmazni. Amennyiben a terhesség kapcsán jelennek meg az első asztma tünetek, tehát frissen felfedezett esetről van szó, akkor is szükséges az asztma ellenes belégzőket alkalmazni. Az asztma és az allergia gyakran együtt jelenik meg ezért ilyen tünetek esetén allergia ellenes kezelést is el kell kezdeni. A modern allergia elleni tabletták és orrspray-k biztonsággal adhatók terhesség és szoptatás alatt is. A legújabb biológiai és immunterápiák szintén folytathatóak terhesség és szoptatás alatt.”
Romlani fog-e az asztmám a terhesség alatt?
„Általánosságban elmondható, hogy a terheség alatt az asztmások 1/3-ánál rosszabbodás, 1/3-ánál javulás lép fel és 1/3-ánál semmilyen változás nem következik be. Ezt a női szervezetet a terhesség alatt ért hatalmas hormonális ingadozással magyarázhatjuk. Megfigyelhető, hogy a szülés után a korábbi helyzet vissza áll. Amennyiben ismételt terhesség következik be, hasonló változásra kell számitani. Terhesség kapcsán a kismamában megváltozott anyagcsere viszonyok miatt természetesnek tarható az enyhe fokú légszomj megjelenése.”
Allergiás asztmám van, hogy tervezzem meg a terhességem?
„Az asztma egy krónikus állapot (tehát megszűnése nem várható), ezért a gyermekvállalás nagy kalandját mindenképpen érdemes stabil egyensúlyi állapotban megkezdeni. Az ismert beltéri allergéneket el kell távolítani vagy lecsökkenteni (házipor, állati szőr). Szezonális allergia esetén érdemes a terhesség lehető legnagyobb részét szezonon kívülre időzíteni. Ha még nem, vagy csak régen történt allergia teszt vagy új allergének lehetősége merül fel akkor az allergia teszttel kell pontos információkat szerezni. Jó, ha tudjuk: a belégzési allergének gyakran adnak keresztreakciót az étkezési allergénekkel (pl.: nyírfa pollen – alma, parlagfű pollen- görögdinnye).”
A párommal most tervezünk kisbabát, de a családomban többen is asztmások- allergiások, mit tegyek?
„Amennyiben családi halmozódás figyelhető meg és a leendő kismama részéről is felmerülnek asztmatikus tünetek, érdemes tüdőgyógyászhoz fordulni és a kivizsgálást még a várandósság bekövetkezte előtt elvégezni, mert a terhesség alatt több fontos diagnosztikai lépés nem végezhető el. A légzésfunkciós vizsgálatok egy része biztonságosan elvégezhető. Az allergia vizsgálatok közül a bőrpróbákat nem javasoljuk elvégezni, helyette vérvétellel lehet allergia tesztet készíteni.”
Végezetül három tipp, amit jó tudni annak, aki asztmás és gyermeket vállal:
„Ami jó a mamának az jó a babának is” – régi mondás, de igaz! Ne féljünk használni asztma gyógyszereinket! Ha az anyuka jól van, asztmája kézben van, akkor a baba is elégedett és nyugodt marad.”
„A kétségeket, félelmeket beszéljük meg kezelő orvosunkkal.”
„Környezetünket tudatosan tervezzük meg, az allergéneket távolítsuk el, vagy legalább mérsékeljük.”
Dr. Makk László
Tüdőgyógyász, allergológus és klinikai immunológus
Bajai Szent Rókus Kórház, Tüdőgondozó Intézet
Felhasznált irodalom:
2, Az élsport és az asztma Dr. Endre László, Vasútegészségügyi központ, Budapest AMEGA12.2016. február
3, https://444.hu/2016/09/19/cseh-laszlo-egeszsegugyi-adatait-is-nyilvanossagra-hoztak
4, Nelson-Piercy C.: Asthma in pregnancy. Thorax, 2001. 56:325-328.
5, Kelsen S.g. :Asthma and pregnancy. J. Allergy. Clin. Immunol. 2003. 112:268-70
6, Schatz M.: Interrelationship between asthma and pregnancy: A litterature review.J.Allerg.Clin Immunol.1999. 103S:330-6.
7, Herjavecz: Légúti allergológia 2005.
Az Orion elkötelezett az asztmás és COPD-s betegek kezelési lehetőségeinek kutatásában és fejlesztésében, egyúttal az inhalációs készülékeinek dizájnját és használhatóságát is fejleszti. A termék életciklusának minden egyes lépésénél a biztonságra és a minőségre helyezzük a hangsúlyt, miközben vigyázunk a környezetre. A fenntarthatóság minden - társadalmi, gazdasági és környezeti - szempontját gondosan figyelembe vesszük a termék teljes életciklusa során. A fenntarthatóság a kutatás-fejlesztéstől a gyártáson át a teljes folyamatot átfogja, beleértve az alkalmazást és az elhasznált inhalátorok ártalmatlanítását is.
Hasznos volt ez az információ?
