Технічні характеристики інгалятора та навчання пацієнта у сприянні успішному лікуванню бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворювань легень

Chrystyn and Lavorini 2020 Expert Rev Respir Med

Levy et al. 2019 Adv Ther

Технічні характеристики інгалятора та навчання пацієнта у сприянні успішному лікуванню бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворювань легень

• Ретельний підбір інгалятора на основі потреб пацієнта та навчання хворих правильній техніці інгаляції є ключовими елементами успішної інгаляційної терапії бронхіальної астми та хронічних обструктивних захворювань легень (ХОЗЛ).
• Ізіхейлер забезпечує точне та стабільне дозування при різних швидкостях вдиху, тому навіть пацієнти з низькою швидкістю вдиху здатні досягти оптимального пікового інспіраторного потоку повітря (ПІП), який складає 30 л/хв.
• Дослідження Ізіхейлера в умовах реальної клінічної практики свідчать, що більшість пацієнтів задоволені Ізіхейлером і вважають цей інгалятор зручним у носінні з собою і легким як у навчанні користуванню, так і у користуванні у щоденному житті.

Основними цілями фармакотерапії бронхіальної астми та ХОЗЛ є контроль симптомів, зменшення частоти та тяжкості загострень, покращення толерантності до фізичних навантажень та загального стану здоров’я, зменшення смертності.¹ Досягнення оптимального контролю цих хронічних захворювань вимагає ретельного вибору препарату та пристрою для інгаляції, які найкраще відповідають потребам пацієнта. Також важливо, щоб пацієнт був активним учасником процесу прийняття рішення. Дослідження свідчать, що помилки у користуванні інгалятором є дуже частими і можуть суттєво погіршувати ефективність лікування. Крім того, задоволеність пацієнта інгалятором асоціюється із прихильністю до лікування та контролем захворювання.²

Пристрій Ізіхейлер^® - це інгалятор сухого порошку (ІСП), що активується диханням. Ізіхейлер^® створений для забезпечення ефективної та стабільної доставки препаратів до місця дії. Сила вдиху пацієнта разом із власними характеристиками інгалятора створює турбулентний потік повітря, який деагрегує частинки препарату та доставляє їх у дихальні шляхи. Ізіхейлер належить до інгаляторів середнього/високого внутрішнього опору, внаслідок чого його ефективність меншою мірою залежить від високого ПІП.¹ Дослідження, присвячені інспіраторному профілю пацієнтів з бронхіальною астмою та ХОЗЛ, свідчать, що необхідний для користування Ізіхейлером ПІП в межах 30 л/хв не обмежує застосування інгалятора, і є достатнім для забезпечення точного та стабільного дозування препарату у різних групах пацієнтів.^1,2 Ізіхейлер також дає можливість стабільного дозування при різних швидкостях вдиху (рис. 1).^1,2 Крім того, продемонстровано, що Ізіхейлер добре працює у різних умовах довкілля, наприклад, при високій температурі та при різній вологості, а також після вібраційного впливу та падіння.¹

Найчастішими помилками при використанні ІСП є видих у інгалятор до або після інгаляції та відсутність затримки дихання після інгаляції.¹ При постановці діагнозу та через регулярні проміжки часу необхідно проводити особистий інструктаж пацієнта щодо правильного застосування інгалятора та його заміни. Такі регулярні інструктажі також можуть сприяти активному залученню пацієнта до свого лікування та укріпленню партнерського зв’язку між пацієнтом та медичним працівником.^1,2 Поточні рекомендації з лікування бронхіальної астми та ХОЗЛ наголошують на важливості залучення пацієнта і до вибору інгалятора, оскільки задоволеність хворого цим пристроєм є одним з ключових аспектів забезпечення прихильності до лікування. Окрім ефективності, пацієнти цінують зручність у застосуванні, оцінюючи розмір, зручність у носінні з собою, легкість у користуванні.² Дослідження Ізіхейлера в умовах реальної клінічної практики свідчать, що більшість пацієнтів задоволені Ізіхейлером та вважають цей інгалятор зручним для носіння з собою та легким у навчанні користуванню та користуванні.¹ Кілька нещодавніх досліджень, присвячених переходу з іншого інгалятора на Ізіхейлер, продемонстрували хороші результати у контролі як бронхіальної астми, так і ХОЗЛ, а також високий рівень задоволеності пацієнтів.¹

Рис. 1. Порівняння стабільності доставленої дози будесоніду-формотеролу при різних швидкостях вдиху за умов застосування Ізіхейлер (A) та Турбухейлер (B).^1,2

Широкий вибір інгаляторів на ринку дає безліч можливостей обрати оптимальний інгалятор для кожного пацієнта. Технічні параметри Ізіхейлера роблять його підходящим для різних груп пацієнтів, у т.ч., для хворих з порушеннями вдиху. Рівень задоволеності пацієнтів Ізіхейлером є високим; цей інгалятор вважають зручним та легким у навчанні користуванню і користуванні.

 Список літератури:

1. Chrystyn H and Lavorini F. The dry powder inhaler features of the Easyhaler that benefit the management of patients. Expert Rev Respir Med. 2020, 4:1-7.
2. Levy M, Carroll W, Izquierdo Alonzo J, Keller C, Lavorini F, Lehtimäki L. Understanding dry powder inhalers: key technical and patient preference attributes. Adv Ther 2019, 36(10):2547-2557.