Внутрішній опір Ізіхейлера

_________________________________________

ВНУТРІШНІЙ ОПІР ІНГАЛЯТОРА ВІДІГРАЄ КЛЮЧОВУ РОЛЬ У ДОСТАВЦІ ЛІКІВ
_________________________________________

ПЕРЕГЛЯНЬТЕ, ЯК ПРАЦЮЄ ІЗІХЕЙЛЕР

Обираючи найбільш відповідне лікування для пацієнта, варто звертати увагу не лише на препарат і дозування, а й на технічні характеристики сухопорошкового інгалятора (СПІ)^{1, 2}. Ключову роль у доставці ліків відіграє внутрішній опір інгалятора.

Рис. 1. Робота СПІ з високим опором

Високий внутрішній опір і створення турбулентного потоку повітря всередині СПІ з високим опором (Ізіхейлера).

Ізіхейлер для монотерапії являє собою інгалятор із високим опором³, а Ізіхейлер для комбінованої терапії – із середнім-високим опором⁴.

_________________________________________

 ВИСОКИЙ ВНУТРІШНІЙ ОПІР ЗАБЕЗПЕЧУЄ КРАЩЕ ВІДКЛАДЕННЯ ПРЕПАРАТУ В ЛЕГЕНЯХ, АНІЖ НИЗЬКИЙ ВНУТРІШНІЙ ОПІР¹

_________________________________________

СПІ з високим внутрішнім опором зазвичай забезпечують кращу деагломерацію (розрихлення) часточок препарату та краще відкладення ліків у легенях, аніж пристрої з низьким внутрішнім опором¹. Інгаляція в умовах високого опору забезпечує краще розкриття верхніх дихальних шляхів, що сприяє доставці препарату в легені⁶. Крім того, висока турбулентність потоку повітря асоціюється з ефективнішою деагломерацією препарату та кращим відкладенням препарату в легенях порівняно з пристроями з низькою турбулентністю потоку повітря². Пацієнти з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) і діти із загостреннями астми спроможні ефективно застосовувати СПІ з високим опором⁶. Використовуючи СПІ з високим опором (Ізіхейлер^®), абсолютна більшість (98%) пацієнтів із ХОЗЛ можуть досягти достатньої для інгаляції швидкості вдиху, потрібної для оптимальної доставки препарату³. Отже, високий внутрішній опір є важливою технічною характеристикою СПІ⁷.

Рис. 2. Адаптовано з Levy M.L., Carroll W., Izquierdo Alonzo J.L., Keller C., Lavorini F., Lehtimäki L. Understanding dry powder inhalers: key technical and patient preference attributes. Adv. Ther. 2019; 36 (10): 2547-57

У цій статті використано британські брендові назви. У клінічних наукових роботах брендові назви відображають країну, в якій було проведено дослідження.

ДЖЕРЕЛА

1. Azouz W., Chetcuti P., Hosker H., Saralaya D., Stephenson J., Chrystyn H. The inhalation characteristics of patients when they use different dry powder inhalers. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2015; 28 (1): 35-42.
2. Chrystyn H., Haahtela T. Real-life inhalation therapy – inhaler performance and patient education matter. Eur. Respir. Dis. 2012; 8 (1): 11-18.
3. Malmberg L., Rytilä P., Happonen P., Haahtela T. Inspiratory flows through dry powder inhaler in chronic obstructive pulmonary disease: age and gender rather than severity matters. Int. J. of Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2010; 5: 257-62.
4. Kirjavainen M., Mattila L., Vahteristo M., Korhonen J., Lähelmä S. Pharmacokinetics of salmeterol and fluticasone propionate delivered in combination via Easyhaler and Diskus dry powder inhalers in healthy subjects. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2018; 31 (0): 1-8.
5. Malmberg L.P., Evarard M., Haikarainen J., Lahelma S. Evaluation of in vitro and in vivo flow rate dependency of budesonide/formoterol Easyhaler. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2014; 27 (5): 329-40.
6. Demoly P., Hagedoorn P., de Boer A., Frijlink H. The clinical relevance of dry powder inhaler performance for drug delivery. Respiratory Medicine. 2014; 108 (8): 1195-1203.
7. Chrystyn H. Closer to an ‘ideal inhaler’ with the Easyhaler. Clin. Drug Invest. 2006; 26 (4): 175-83.
8. Levy M.L., Carroll W., Izquierdo Alonzo J.L., Keller C., Lavorini F., Lehtimäki L. Understanding dry powder inhalers: key technical and patient preference attributes. Adv. Ther. 2019; 36 (10): 2547-57.